圖說：沈雪敏主任在為一名患者檢查 奚榮佩攝（下同）

“一到秋冬，唇部就開始脫皮，裂開一個(gè)口子一個(gè)月都不見好。一開始，我以為是喝水少的緣故，后來聽身邊朋友說起這可能是唇炎，就推薦我來九院看看。”近日，市民朱小姐走進(jìn)上海第九人民醫(yī)院口腔黏膜病科的診室。摘下口罩，她的嘴唇干裂、起皮，黏膜病科主任沈雪敏告訴她，的確是患上了唇炎，但也不用焦慮，因?yàn)榻谝虼窖浊皝砭驮\的患者并不少，大都是因秋冬季天氣干燥、頻繁舔嘴唇導(dǎo)致。

唇炎誘發(fā)因素很多

嘴上有小皰、口周一圈泛紅、嘴唇皸裂不見好……每年秋冬季節(jié)，走進(jìn)黏膜病科的病人就有不少。沈雪敏主任告訴記者，雖然唇炎不算什么大病，但是由于反復(fù)發(fā)作，容易給患者的生活、心情帶來影響?！坝绕涫悄贻p女士，特別注重外表，碰到嚴(yán)重的唇炎，她們會(huì)覺得化妝也蓋不住，出不了門，也無法見人，只能戴上口罩?！?/p>

一位20歲的女孩，從外地趕來上海九院，因唇炎找到沈雪敏。她上下兩片嘴唇都已布滿黃色的痂皮，看起來像是一片缺水嚴(yán)重的龜裂土地。女孩因此感到自卑，在外不敢摘下口罩飲食，嘗試了各種偏方，都沒有效果。后來，在短期服用小劑量糖皮質(zhì)激素并配合濕敷治療后，炎癥逐漸消退，嘴唇上的黃色痂皮脫落，露出了嘴唇本來的顏色，女孩也終于露出了久違的笑容。

“唇炎的概念很寬泛，種類也很多，我們平時(shí)提到的唇炎指的是慢性非特異性唇炎，誘發(fā)因素很多。比如氣候干燥、過敏、過度日曬等都可能引起唇炎，多表現(xiàn)為口唇干燥、皸裂、脫屑等癥狀?！鄙蜓┟粽f。

唇炎這類疾病，很多還伴隨著一些心理因素，更需要醫(yī)生耐心疏導(dǎo)和解答。沈雪敏說，有一名外地來的男大學(xué)生，老覺得自己唇炎很重，社交困難，也在網(wǎng)上看了一些視頻，用了很多方法，感覺到?jīng)]有效果，更加心事重重?！捌鋵?shí)，他的癥狀很輕，只需要稍微用點(diǎn)藥就能控制，反而是焦慮情緒加重了他的病情?！边€有一個(gè)小朋友，口腔潰瘍長久不好，家長十分著急，最后來院診斷，悉心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子總是自己咬自己，可能與抽動(dòng)癥有關(guān)，需要到兒科進(jìn)一步就診。

舌頭舔嘴唇是壞習(xí)慣

在年輕女性中，有些是使用唇膏類產(chǎn)品過敏導(dǎo)致的。使用劣質(zhì)、過期唇膏會(huì)增大致病概率，但是，彩妝誘發(fā)唇炎也不能跟產(chǎn)品質(zhì)量差劃等號(hào)，這就跟皮膚過敏一樣，也是因人而異的。

嘴唇干燥和脫皮時(shí)，如果習(xí)慣用舌頭舔嘴唇，會(huì)讓唇部環(huán)境“雪上加霜”，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，甚至出現(xiàn)慢性唇炎。唇部組織十分敏感，且毛細(xì)血管豐富，暴力撕拉很容易損傷毛細(xì)血管，出現(xiàn)疼痛、流血甚至感染的情況。

在九院口腔黏膜病科，還開設(shè)了專門的兒童青少年黏膜病專病門診。這是由于很多兒童本身容易過敏，再加上有舔嘴唇、咬嘴唇的壞習(xí)慣，容易導(dǎo)致唇炎反復(fù)發(fā)作。因此，不論大人還是小孩，都要把壞習(xí)慣改掉，正確的護(hù)唇方式應(yīng)當(dāng)是多喝水、健脾胃，當(dāng)唇部干燥起皮時(shí)，用濕敷方法去除死皮，同時(shí)注意保持唇部滋潤。

市面上形形色色的潤唇膏非常多，對(duì)于一些日常使用的潤唇膏，是不是有這些成分就避而遠(yuǎn)之呢？沈雪敏說，從產(chǎn)品質(zhì)量來說，首先要選正規(guī)品牌，為了減少過敏的概率，盡量不要選成分太復(fù)雜的，敏感人群也不要選帶有復(fù)雜香料的。一般情況下，普通人選擇一款日用滋潤為主的、成分簡單的非彩妝唇膏就行了。

口腔黏膜是身體的“前哨站”

看唇炎，為什么要去口腔黏膜病科？沈雪敏告訴記者，在一些綜合醫(yī)院，這類患者也會(huì)去皮膚科、口腔科就診。九院的口腔黏膜病科作為醫(yī)院歷史特色學(xué)科，是國內(nèi)最早建立的口腔黏膜病科之一。像唇炎這類疾病在黏膜病科并不算發(fā)病率最高的，門診更常見的是口腔潰瘍類疾病，也更具有代表性。

除了牙齒之外，口腔內(nèi)肉眼可見的軟組織大多是口腔黏膜的“地盤”?？此剖莻€(gè)小專業(yè)，實(shí)際上一點(diǎn)也不簡單。同樣的癥狀背后的真正病因往往差別巨大，有時(shí)還可能是全身性的系統(tǒng)性疾病。也正是多年的日積月累，讓九院口腔黏膜病?？漆t(yī)生練就了一副火眼金睛，很多患者一張開嘴，答案就立刻浮現(xiàn)出來了。

比如，同樣來了兩個(gè)口腔潰瘍久不愈的老年人，創(chuàng)面長得差不多，一個(gè)是由于口腔內(nèi)殘根殘冠沒有及時(shí)清理，“磨”出了傷口，導(dǎo)致了慢性炎癥，久而久之發(fā)生了癌變；另一個(gè)則是血液系統(tǒng)腫瘤，但在口腔黏膜上反饋了出來。

“有些科室，考驗(yàn)的是醫(yī)生的操作技術(shù)水平，但對(duì)我們黏膜病科醫(yī)生來說，病人張嘴即見各種病損，卻不能只考慮口腔問題，棘手的是如何找到背后的真正病因，此外，黏膜病科還跟皮膚、血液、風(fēng)濕免疫、精神、腫瘤等專業(yè)密切相關(guān)，需要多學(xué)科合作。”沈雪敏說，導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)異變的情況太多了，說口腔黏膜是監(jiān)視身體狀況的“前哨站”也不為過，一般來說，口腔潰瘍?nèi)绻^2周沒有好，還是建議到醫(yī)院排查，到底是普通潰瘍，還是有其他身體問題。

新民晚報(bào)記者 左妍