近日，泰安市婦幼保健院兒科門(mén)診接診了不少大葉性肺炎的患兒。據(jù)介紹，最近流行的大葉性肺炎是由肺炎支原體感染引發(fā)的急性肺部炎癥，到醫(yī)院看發(fā)熱咳嗽的孩子排起了長(zhǎng)隊(duì)。然而，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和科學(xué)治療方案的推廣，大葉性肺炎的治愈概率正逐步提高。泰安市婦幼保健院邀請(qǐng)兒科重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師劉鋼鐵向群眾解答大葉性肺炎的發(fā)病原因、治療過(guò)程。

劉鋼鐵介紹，肺炎支原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的病原體?；颊咭坏└腥緯?huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，還會(huì)伴隨乏力，呼吸困難，頭疼、咽痛等其他癥狀。典型的表現(xiàn)為刺激性劇烈干咳，嬰幼兒可能表現(xiàn)為喘息。面對(duì)如此嚴(yán)峻的健康威脅，輸液治療成為了挽救患者生命、減輕病痛的重要手段。大葉性肺炎的治療過(guò)程主要包括一般治療、藥物治療、物理治療及中醫(yī)治療等幾個(gè)方面。與細(xì)菌感染不同的是，肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁，使其能夠改變大小和形狀以適應(yīng)周?chē)鷹l件。因其獨(dú)特的生物學(xué)特性，使得傳統(tǒng)的青霉素、頭孢類(lèi)抗菌素對(duì)其治療無(wú)效。因此，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素及紅霉素等，成為了兒童肺炎支原體肺炎的首選治療藥物。對(duì)于肺炎支原體耐藥的病例，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估患者的年齡、病情及潛在風(fēng)險(xiǎn)，充分評(píng)估權(quán)衡利弊后開(kāi)具適合患者的藥物，確保用藥安全。

一位9歲的患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱10天癥狀，且在外院接受阿奇霉素治療4天后效果不佳轉(zhuǎn)入泰安市婦幼保健院兒內(nèi)科，入院時(shí)體溫高達(dá)39℃，咳嗽劇烈。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，其被診斷為大葉性肺炎（右肺上葉）、肺炎支原體感染及胸腔積液。針對(duì)患兒的病情，醫(yī)生迅速制定了綜合治療方案，包括給予抗感染、止咳化痰、清熱解毒以及減輕炎癥反應(yīng)等輸液治療。同時(shí)，在入院第3天，患兒還接受了無(wú)痛電子支氣管鏡檢查與肺泡灌洗治療，內(nèi)鏡下見(jiàn)患兒右肺上葉各亞段存在粘液栓堵塞，經(jīng)反復(fù)鉗夾與灌洗治理后，粘液栓被取出，成功清除了右肺上葉的粘液栓，管腔恢復(fù)通暢。

經(jīng)過(guò)4天的住院治療，患兒的體溫逐漸降至正常，咳嗽、咳痰等肺炎癥狀明顯減輕。影像學(xué)檢查也顯示，炎癥病灶正在逐漸消散。這一治療效果不僅讓患兒及其家屬重拾了信心，也再次證明了科學(xué)治療方案的有效性和重要性。

針對(duì)大葉性肺炎的治療，劉鋼鐵提出了獨(dú)特見(jiàn)解，在治療大葉性肺炎時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于輕癥患者，可采用短期輸液治療結(jié)合口服藥物的方式；對(duì)于重癥患者，則需加強(qiáng)輸液治療，并適時(shí)采用電子支氣管鏡下肺泡灌洗等物理治療方法。

此外，專(zhuān)家還強(qiáng)調(diào)了大葉性肺炎的預(yù)防工作，建議養(yǎng)成戴口罩的好習(xí)慣，特別是高發(fā)季節(jié)避免逗留于人口密集區(qū)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：注意手衛(wèi)生，勤洗手；不管是既往感染還是未感染的人，都需提高免疫力，合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，保持充足的睡眠。

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