新民晚報(bào)訊（記者 談瓔）12月16日，第四屆復(fù)旦大學(xué)普惠保險(xiǎn)與創(chuàng)新論壇舉辦，發(fā)布《2024年城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）知識(shí)圖譜》。2024年度傳統(tǒng)惠民保產(chǎn)品迭代聚焦“十大方向”，包括費(fèi)率、版本、參保人群、保額、免賠額、賠付比例、責(zé)任類別、藥品及適應(yīng)癥、增值服務(wù)變化以及提供續(xù)保優(yōu)惠。

本次論壇由復(fù)旦大學(xué)、上海市保險(xiǎn)學(xué)會(huì)主辦，復(fù)旦大學(xué)國(guó)際金融學(xué)院保險(xiǎn)創(chuàng)新與投資研究中心、復(fù)旦大學(xué)中國(guó)保險(xiǎn)與社會(huì)安全研究中心、上海市保險(xiǎn)學(xué)會(huì)普惠金融專委會(huì)承辦。論壇圍繞惠民保五年間市場(chǎng)變化與未來發(fā)展搭建產(chǎn)學(xué)研多方對(duì)話平臺(tái)，致力于形成對(duì)行業(yè)熱點(diǎn)問題的深刻洞察，旨在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)保商保協(xié)同、多元?jiǎng)?chuàng)新支付構(gòu)建、醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的進(jìn)程，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步發(fā)展。

論壇上，復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑發(fā)布《2024年城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）知識(shí)圖譜》。他表示，惠民保誕生至今，以“不限年齡、不限職業(yè)和不限既往癥”的普惠特征，將低收入、非標(biāo)體、新市民等群體納入保障范圍，推進(jìn)了我國(guó)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同聯(lián)動(dòng)的進(jìn)程。本報(bào)告系統(tǒng)性審視了惠民保市場(chǎng)整體概況，剖析惠民保產(chǎn)品運(yùn)營(yíng)表現(xiàn)，洞察惠民保市場(chǎng)未來發(fā)展趨勢(shì)，展示了惠民保市場(chǎng)整體風(fēng)貌。本報(bào)告是對(duì)五年來惠民保過往成就的回顧與總結(jié)，更是對(duì)未來方向的探索與布局，以期推動(dòng)惠民保市場(chǎng)邁向可持續(xù)發(fā)展的新篇章。

《2024年城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）知識(shí)圖譜》顯示，惠民保整體迭代表現(xiàn)出“保障提升”“責(zé)任多元”的特點(diǎn)?；菝癖Ｘ?zé)任中非常值得關(guān)注的變化是醫(yī)保外住院責(zé)任的覆蓋面顯著提高，2021年知識(shí)圖譜的統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)保外住院責(zé)任占比僅為27.14%，經(jīng)過了5年的發(fā)展，包含醫(yī)保外住院責(zé)任的產(chǎn)品占總產(chǎn)品的比重已經(jīng)達(dá)到83.43%。此外，醫(yī)保內(nèi)住院責(zé)任和特定高額藥品責(zé)任覆蓋程度一直保持在較高水平?；菝癖．a(chǎn)品中納入的藥品超千種，覆蓋了各類腫瘤和罕見病。惠民保在罕見病保障中發(fā)揮的作用得到了更多的討論、受到了更多的重視。參保人群由最初僅覆蓋當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保參保人，逐步發(fā)展到增加城市“新市民”等靈活就業(yè)人員。目前更多的惠民保產(chǎn)品依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，將退役軍人、新生兒、戶籍人員、各類人才的直系親屬等納入保障。