通過一根細細的冷凍針經(jīng)氣道精準(zhǔn)到達病變部位，對腫瘤進行冷凍消融，實現(xiàn)不開刀也可治療肺癌。近日，由位于浦東張江的上海導(dǎo)向醫(yī)療系統(tǒng)有限公司研發(fā)的紅袖刀?經(jīng)支氣管冷凍治療系統(tǒng)先后在上海市胸科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省腫瘤醫(yī)院等全國20多家醫(yī)院成功開展上市后首批臨床應(yīng)用，這一全球首創(chuàng)的肺癌新療法引起關(guān)注。

來自新疆的王女士是這一創(chuàng)新療法的首批受益患者之一。2022年9月，她在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（新一大附院）被診斷為“右肺惡性腫瘤（腺癌，T4N3M1a，IV期，EGFR 19-Del突變）”，開始口服?？颂婺嶂委?。2023年2月，因胸悶氣短加重伴有胸骨前隱痛入院復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤較前明顯增大，考慮?？颂婺崮退?，故再次行支氣管鏡取活檢送基因檢測。檢測結(jié)果提示T790M突變，通過調(diào)整靶向藥物繼續(xù)治療，腫瘤逐漸縮小并處于穩(wěn)定狀態(tài)。不久前，王女士復(fù)查肺部CT提示病變較前增大，患者明確不愿接受放化療和免疫治療。經(jīng)專家反復(fù)討論，經(jīng)與患者及家屬詳細溝通，最終采取繼續(xù)口服靶向藥物并聯(lián)合局部冷凍消融進行治療。

術(shù)前，上海市胸科醫(yī)院孫加源教授及新一大附院專家團隊反復(fù)研究手術(shù)方案，通過支氣管導(dǎo)航技術(shù)初步確認經(jīng)支氣管能達到腫瘤所在的區(qū)域，并規(guī)劃出操作路徑。術(shù)中，由于氣道堵塞無法沿既定操作路徑達到腫瘤位置，通過反復(fù)嘗試，醫(yī)生團隊決定在增強現(xiàn)實導(dǎo)航引導(dǎo)下，經(jīng)支氣管鏡使用穿刺器械構(gòu)建隧道并插入腫瘤，R-EBUS確認穿刺隧道位于腫瘤正中心，隨后經(jīng)隧道插入直徑1.9mm的一次性柔性冷凍消融針，定位準(zhǔn)確后，經(jīng)過三次“冷凍（10分鐘，-150℃）+復(fù)溫（2分鐘，50℃）”循環(huán)，手術(shù)順利完成。

據(jù)統(tǒng)計，全國大約有25%的肺癌患者無法通過手術(shù)切除治療。CT引導(dǎo)局部消融術(shù)作為一種微創(chuàng)技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于早期周圍型肺癌的治療中。相對于其他消融方式，冷凍消融痛感小、影像學(xué)邊界清晰、保護胸膜和大血管、激發(fā)全身免疫，因其良好的治療體驗、卓越的安全性以及顯著的療效，已被NCCN指南推薦為非小細胞肺癌局部消融治療的首選治療方式。

紅袖刀?“經(jīng)支氣管肺部腫瘤冷凍消融術(shù)”是一種針對周圍型肺癌的新型治療手段，該手術(shù)利用人體自然腔道路徑，從口腔經(jīng)支氣管鏡引導(dǎo)直達病灶，可有效避開血管和肋骨等結(jié)構(gòu)障礙，安全順利地到達經(jīng)胸壁治療的盲點和禁區(qū)。相比傳統(tǒng)經(jīng)胸壁穿刺方式不損傷人體組織或結(jié)構(gòu)，并發(fā)癥更少，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、安全、療效確切、可重復(fù)等優(yōu)點，為原發(fā)肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、術(shù)后復(fù)發(fā)、多發(fā)肺部腫瘤、不耐受或拒絕外科手術(shù)、心肺功能受限的患者提供了全新的治療方式。

紅袖刀?經(jīng)支氣管冷凍治療系統(tǒng)以特殊的治療路徑和出色的臨床表現(xiàn)得到了醫(yī)生團隊、患者和家屬的肯定。未來，經(jīng)支氣管路徑與傳統(tǒng)的經(jīng)胸壁路徑在肺部腫瘤的冷凍治療領(lǐng)域?qū)姀娐?lián)合、優(yōu)勢互補，定能在肺癌治療領(lǐng)域大有作為，為臨床醫(yī)生提供更多的手術(shù)方案選擇，使更多肺癌患者獲益。

記者了解到，上海導(dǎo)向醫(yī)療系統(tǒng)有限公司創(chuàng)建于2004年5月，坐落于張江科學(xué)城，是一家專注于腫瘤學(xué)微創(chuàng)傷醫(yī)療領(lǐng)域的高新技術(shù)企業(yè)，提供呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等診療一體化解決方案，涵蓋腫瘤經(jīng)皮介入、經(jīng)自然腔道介入、手術(shù)導(dǎo)航和微創(chuàng)外科等多個領(lǐng)域。秉持自主技術(shù)創(chuàng)新，現(xiàn)擁有國家專利授權(quán)近200項，國外專利授權(quán)20余項，獲評“國家知識產(chǎn)權(quán)優(yōu)勢企業(yè)”。

文字：楊珍瑩

編輯：鄒瑩

來源：浦東發(fā)布官方微信

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