寄生蟲，顧名思義，是一種寄生在人體內或其他動物體內的生物。

最近，瑞金醫(yī)院感染科與寄生蟲病預防控制所合作破獲了一起“大案”——從一名年輕女子體內，“揪”出一條長達10米的寄生蟲。

圖說：被取出的寄生蟲 采訪對象供圖

女子名叫小貝，今年40歲。半年前開始，她時常覺得肛門處癢癢的，晚上尤其刺癢難忍，半夜都會被癢醒。

有一天，小貝在洗澡時突然“菊花”一緊，有東西從里面滑了出來。拿紙一擦，發(fā)現(xiàn)是一條2厘米長的白色東西，仔細觀察發(fā)現(xiàn)，它竟然在蠕動。 有幾次半夜睡著了被在會陰部蠕動的感覺驚醒，它半夜出來活動可以到大腿這里，然后再退縮進肛門，這下可把小貝嚇得花容失色！

第二天，小貝心急慌忙來到瑞金醫(yī)院求醫(yī)。見到感染科史冬梅副主任醫(yī)師，便一五一十地把經(jīng)過說了一遍。

半年前小貝發(fā)現(xiàn)，大便上會有“沒有消化的白色面條”，在網(wǎng)上一通搜索，可能是生了寄生蟲，于是買了打蟲藥，吃了之后，消停了一陣，沒想到，蟲子還在，還越來越“囂張”。

聽了小貝的講述，史冬梅醫(yī)生說，這就是寄生蟲，你來瑞金醫(yī)院就對了，我們與隔壁的疾控中心寄生蟲病預防控制所合作，已經(jīng)六十年了。只要你好好配合，我們有把握把你體內的寄生蟲“揪”出來。

隨后，檢驗科對小貝帶來的白色物體進行了顯微鏡下的檢驗，結果顯示，這是一種巨大的腸道寄生蟲——帶絳蟲的孕節(jié)（里面有蟲卵）。到底是什么帶絳蟲尚未可知。

帶絳蟲，屬于絳蟲的一類，屬于絳蟲綱、帶科、帶屬，主要包括鏈狀帶絳蟲（豬帶絳蟲）、肥胖帶絳蟲（牛帶絳蟲）和亞洲帶絳蟲。有的成蟲可以長到十余米，壽命長達30年甚至更長。

感染了帶絳蟲會有什么后果？史冬梅副主任醫(yī)師介紹說，如果是牛帶絳蟲和亞洲帶絳蟲，只存在人的小腸內，會引起腹瀉、人體消瘦等癥狀，長期還有可能引起腸梗阻、腸出血和腸穿孔。但如果是感染了豬帶絳蟲，除了進入腸道成為成蟲外，還有可能在幼蟲階段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼內和腦內，引起失明、腦水腫、顱內壓力升高乃至死亡。

第二天一大早，史冬梅副主任醫(yī)師、王曉琳醫(yī)生、陳立暢醫(yī)生和寄生蟲病預防控制所的“老法師”張永年老師，來到小貝的床前，他們帶來了四樣東西——南瓜籽粉、檳榔煎液、瀉藥和飲用水。

小貝有點納悶，這是藥嗎？寄生蟲病預防控制所的張永年老師說，是的，我們要用它把你肚子里的寄生蟲打下來。

張永年老師解釋說，一般的驅蟲藥會把整條蟲子打碎，然后排出體外。要判斷是否驅蟲成功，還需要觀察3個月，若糞便中沒有孕節(jié)，才能判定驅蟲成功；此外，完整的帶絳蟲排出，還可以鑒定蟲種，直到后序治療和隨訪。而中國傳統(tǒng)的有效的驅蟲方法，則是把生的南瓜籽粉和檳榔煎成湯液按照次序和一定時間間隔服下，檳榔中的檳榔堿可以麻痹蟲體前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹蟲體中段和后段，寄生蟲被麻痹后，蟲體僵直，然后再喝導瀉藥和大量清水，就能將整條絳蟲完整地驅出體外。

如果頭節(jié)還在，蟲子還會繼續(xù)生長，就好像壁虎一樣，斷了尾巴，還能繼續(xù)長回去。這也是為什么專家選擇了傳統(tǒng)驅蟲方子的原因。

其實早在1200多年前，就在中國古醫(yī)書中記載了采用檳榔治療腸道寄生蟲，有一定效果但仍有不足。而現(xiàn)在這一巧妙、高效的驅蟲組合（南瓜籽+檳榔），50年代，由中國疾控中心寄生蟲病研究所的專家率先提出并闡述其殺蟲機制，療效良好，全國推廣。

果然，當天下午小貝就排出了這條完整的絳蟲，頭節(jié)、頸節(jié)等都在，長達十米。經(jīng)專家檢驗，是一條牛帶絳蟲。專家補充說，這還不是最長的。

聽到醫(yī)生的診斷，小貝恍然醒悟，這個絳蟲是怎么進入體內的。那是2023年年初，在江西旅游時，她吃了當?shù)氐奶厣Ｈ?，或許就是在那里中招的。但小貝也疑惑，當時同行的伙伴都沒事，為何偏偏只有她中招了呢？史冬梅解釋說，大概率是小貝食用的生牛肉里，恰好藏著絳蟲的蟲卵。

看到玻璃器皿里趴著的蟲子，小貝感嘆道：真沒想到，一年多時間，我居然把這條蟲子養(yǎng)得這么肥，想想真是不寒而栗。

史冬梅解釋說，這種寄生蟲趴在小貝小腸上，不斷吸收營養(yǎng)成分。有趣的是，人體內的牛帶絳蟲通常只有一條（罕見的病例體內最多有31條寄生），其壽命可長達20至30年。隨著成長，成蟲能夠從其身體上自行釋放出孕節(jié)片，這些孕節(jié)片剛脫落時活動力旺盛，并會隨糞便排出體外，形成小貝所見到的會動的條狀物。

史冬梅提醒說，吃生的或者沒煮熟的牛肉、豬肉，都有可能感染帶絳蟲，連吃生魚片都有可能感染一種叫闊節(jié)裂頭絳蟲的寄生蟲。甚至有更可怕的，吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宮絳蟲，其幼蟲可以寄生在皮下、眼睛、內臟甚至腦內。所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。

假如已經(jīng)食用了未經(jīng)煮熟的肉類，擔心自己感染了寄生蟲，最簡單的辦法就是及時就醫(yī)，咨詢專家并進行寄生蟲的檢測。

專家同時提醒，在使用傳統(tǒng)中醫(yī)驅蟲方法時，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。因為在驅蟲過程中，若藥量和節(jié)奏控制不當，可能導致蟲體纏結，進而引發(fā)腸梗阻等情況。

新民晚報記者 左妍 通訊員 李東